我需要矯形訂製鞋墊嗎?

如果你有以下症狀之一項或以上,你可能需要矯形訂製鞋墊:

足部變形
 
1. 扁平足   2. 拇趾外翻   3. 高弓足
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4. O型腿   5. X型腿   6. 膝後翻
   
         
7. 跟骨外翻   8. 前掌厚繭   9. 長短腳
   
         
10. 內八足   11. 足跟脂肪墊萎縮    
     
         
 
患有痛症
  1. 足跟痛
  2. 蹠骨疼痛
  3. 足底筋膜炎
  4. 跟骨骨刺
  5. 肌肉疲勞
  6. 腰酸背痛
需要長期走動人士
  1. 老師
  2. 護士
  3. 空姐
  4. 售貨員
  5. 軍人
運動員
  1. 高爾夫球
  2. 網球
  3. 籃球
  4. 足球
  5. 跑步
因老化或疾患造成行走功能不佳者
  1. 老年者
  2. 糖尿病
  3. 體重過重者
  4. 退化性關節炎者
  5. 類風濕性關節炎者
  6. 人工膝或髖關節置換後
  7. 腳踝經常扭傷者

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成人常見足部疾病

扁平足
  • 定義:
    扁平足是指足弓部分塌陷,尤其是在內側縱弓(longitudinal arch),在外表上與X光圖片上都可顯示出與正常的差異。
  • 成因:
    扁平足大致上分為兩類,一個是硬性扁平足(rigid flat feet),另一個是軟性扁平足(flexible flat feet)。 硬性扁平足幾乎都是由其它病變所造成,其定義為足弓部分無任何支撐。在病理上之探討諸如跗骨併合(Tarsal Coalition)、骨折、腫瘤、或是感染性的關節炎。軟性扁平足為無重量負荷時,內側縱弓可顯現出來,但是在重量負荷時會產生足弓塌陷的現象。
    大多數的扁平足為軟性扁平,它主要是因為足部韌帶的鬆弛而造成;可經由韌帶的檢查而確認。例如肥胖、懷孕、疾病或長時間撞擊硬的地面均會減少足弓導致過度旋前。
    扁平足患者並不會立即感到不舒服,甚至有些人從未感到不適。然而,當症狀及疼痛出現時,患者行走會變得笨拙且造成足部及小腿肌肉病變增加。
  • 影響:
    過度旋前運動是軟性扁平足病例非常明顯的一項病徵。當扁平足患者於行走或足部承重時,足弓的結構坍塌,最終使足底弧度變平,使足底壓力產生異常。 過度旋前的扁平足病例常導致蹠底筋膜炎,腳跟骨刺,蹠骨發炎,脛後肌腱炎或拇趾黏液囊腫大。
  • 處理:
    1. 使用全面接觸式鞋墊來提供適當的足弓支撐及防止前過度旋前運動。
    2. 選擇有穩定後跟及支撐性佳的鞋子,合併使用功能型鞋墊支撐足部構造上的缺陷,限制不良於行的關節動作,減少地面反作用力對足部的傷害。
成人扁平足
 
高弓足(High Arch)
  • 定義:
    所謂的高弓足是指站立時,可以感覺到身體的重量大都集中在雙腳的前、後端,腳底內側的足弓較明顯異常過高,腳背上的韌帶過緊或骨骼變形,導致跟骨與腳趾間的足弓弧度逐漸變高,且腳後跟的跟骨易有向內傾斜的現象,導致外側的鞋跟磨損嚴重。
  • 成因:

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兒童常見足部患

扁平足

扁平足俗稱「鴨母蹄」,指足部在站立時,內側腳弓消失,足底貼於地上。

 

治療的方法

  • 二歲以前:觀察即可,並不需要做特別的治療。
  • 二到八歲:正值足弓發育的時期,可使用矯正鞋墊配合矯正鞋,誘導足弓的發育。
  • 八歲以上:由於骨間關節已無矯正空間,建議使用功能鞋墊以改善步態。

扁平足的處理,貴在早期發現、早期治療。二至八歲是矯正扁平足的黃金時段。尤其扁平足的小朋友多半沒有症狀,所以容易被家長忽略。因此平日要多注意小朋友的步態,如果走了一段路就喊腳痛或容易跌倒,應該做進一步的檢查。

 

扁平足合併跟骨外翻
這類的兒童足弓的內側較為鬆弛,站立時承受較多的體重,也有更多的部份接觸地面,跟骨往身體外側歪斜,形成扁平足合併外翻足。
 
扁平足合併跟骨外翻
 
內八字足

內八字是在復健門診中僅次於扁平足,最常見的小兒足部問題,成因:

  1. 遺傳或胎位的影響造成前足內八字。
  2. 脛骨內旋。
  3. 大腿股骨內轉角度過大。
治療的方法
  1. 可使用矯正鞋撘配矯正鞋墊。
  2. 可使用內八矯正帶配合矯正鞋。
  3. 多鼓勵小朋友盤腿坐。不要膝蓋彎曲跪坐。
  4. 極少數需要開刀手術治療。

O型腿、X型腿

  • 原因:
    1. 出生前胎位的影響
    2. 生產過程的壓力
    3. 先天的遺傳
    4. 成長的因素
  • 治療:
    O型腿、X型腿常合併扁平足的發生,必須根據個別情況,配合鞋墊與角度調整墊片加以矯正。
    扁平足跟「X型腿」有十分密切的關連,國內成大骨科對扁平足盛行率的調查,發現高達百分之六十五的三至六歲小朋友,有不同程度的扁平,年紀越小盛行率越高。

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足部的解剖與生物力學

人的足部由26塊骨頭,32條肌肉,57個關節面及100多條韌帶連結組合而成,如此複雜之結構,目的是令走路時能適應各種地形,更有效地推進身體,吸收地面的衝擊。

 


 


X光下正常的足部
 
足部有三個足弓:
  1. 內側縱弓
  2. 外側縱弓
  3. 橫弓
正常人走路足部著地時大約可分為三個階段
當足部結構出現問題或發生疼痛時,以上步態便可能產生異常狀況使其他關節或組織受損形成連鎖性足患,其中一種解決方法便是穿著量腳定製之矯形鞋墊。
 

什麼是矯形訂製鞋墊?

矯形訂製鞋墊是根據個人腳型而訂製,用以減輕偏差角度或不正常之壓力。
 

穿著矯形訂製鞋墊後有何幫助?

即時效果
  穿著矯形鞋墊的目的,就如配戴眼鏡一樣:使用根據個別足部問題訂製之矯形鞋墊時,可減少足部偏差角度,使步態趨近正常。
長遠功能
  透過改善生物力線,減低因足患導致日後可能出現之後遺症,如足痛、足部變形、腰酸背痛等…。

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